수면 무호흡증은 단순한 코골이가 아닌, 건강에 심각한 영향을 미치는 질환입니다. 최근 마운자로(터제파타이드)의 수면 무호흡증 치료 적응증이 허가되면서 많은 이들의 관심을 받고 있습니다. 이번 글에서는 수면 무호흡증 진단 후 마운자로 처방 시 실비 보험 청구 가능성에 대해 알아보겠습니다.
마운자로의 적응증과 사용
마운자로란?
마운자로는 원래 제2형 당뇨병과 비만 치료제로 알려진 주사제입니다. 2025년 8월 19일, 식품의약품안전처는 마운자로의 새로운 적응증을 허가하였습니다. 이 적응증은 체질량지수(BMI) 30 이상이면서 중등도~중증 폐쇄성 수면 무호흡증 환자에게 해당합니다. 이로 인해 마운자로는 비만 치료제의 범위를 넘어 수면 무호흡증 환자들에게도 치료 옵션이 제공됩니다.
마운자로의 효과
마운자로는 수면 무호흡증 환자들의 증상을 완화하고, 수면의 질을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 이 약물은 반드시 전문의의 처방을 받아야 하며, 개별 환자의 상태에 따라 적절한 사용이 필요합니다.
실비 보험 청구 가능성
실비 청구 범위
수면 무호흡증 관련 실비 보험 청구 가능 여부는 다음과 같이 정리할 수 있습니다:
- 수면다원검사 비용: 대부분의 경우 실비 청구가 가능합니다.
- 양압기(PAP) 장비 구입·대여: 실비 청구가 불가능하거나 보장이 제한적입니다.
- 마운자로 처방비: 현재로서는 공식적으로 실손 보장 범위에 포함된다고 명확히 안내된 바는 없습니다.
보험 상품에 따라 약제 보장 범위가 다르므로, 가입한 실비 보험의 약관을 반드시 확인해야 합니다.
실비 청구 시 유의사항
- 병원 진단서: 수면 무호흡증 확진을 받은 진단서와 검사 결과지를 준비하면 실비 청구 시 유리합니다.
- 처방 목적: 마운자로가 ‘수면 무호흡증 치료 목적’으로 처방되었다는 점이 중요합니다.
- 보험사 확인: 같은 실손보험이라도 상품별로 보장 범위가 다르므로, 보험사 고객센터나 담당 설계사에게 확인하는 것이 필요합니다.
마운자로 처방 후 체크리스트
- 전문의와 상담: 수면 무호흡증 진단 후 마운자로 처방 가능 여부를 전문의와 상의합니다.
- 보험 약관 확인: 본인의 보험사에 직접 확인하여 약제비 보장 범위를 확인합니다.
- 필요 서류 준비: 진단서 및 처방전 등의 서류를 준비하여 실비 청구를 원활하게 진행합니다.
자주 묻는 질문
질문1: 마운자로는 누구에게 처방될 수 있나요?
마운자로는 BMI 30 이상이고 중등도에서 중증 폐쇄성 수면 무호흡증 환자에게 처방될 수 있습니다.
질문2: 수면다원검사 비용은 실비 청구가 가능한가요?
네, 대부분의 경우 수면다원검사 비용은 실비 청구가 가능합니다.
질문3: 마운자로 처방비는 실비 청구가 되나요?
현재로서는 마운자로 처방비에 대한 실비 청구 가능 여부가 명확히 안내되지 않았습니다. 보험사에 확인이 필요합니다.
질문4: 실비 보험 약관은 어떻게 확인하나요?
보험사 고객센터나 담당 설계사에게 문의하여 자신의 보험 약관을 확인할 수 있습니다.
질문5: 수면 무호흡증의 증상은 무엇인가요?
주요 증상으로는 수면 중 호흡 정지, 지속적인 피로감, 집중력 저하 등이 있습니다.
질문6: 마운자로의 부작용은 무엇인가요?
마운자로의 부작용은 개인에 따라 다를 수 있으므로, 전문의와 상담하여 정확한 정보를 얻는 것이 중요합니다.